INSÔNIA

                           

                     SONO E INSÔNIA

Por Dr. Alvaro

Você dorme bem ou dorme mal? Quantas horas de sono por dia você precisa para se sentir descansado? Você tem mais vontade de dormir durante o dia ou durante a noite. Por que depois da relação sexual, principalmente o homem, sente um sono quase incontrolável? Quando você perde a noite acordado consegue realizar as tarefas do dia seguinte? Seu parceiro que ronca lhe impede de dormir? A apneia do sono causa insônia? E o sonho, você sonha pouco ou muito?
ESTAS E OUTRAS PERGUNTAS SERÃO RESPONDIDAS NESTA QUINTA, NA LITORAL FM, AS 12H,  NO PROGRAMA ALÔ LITORAL COM ZITO CARVALHO.

Dormir é tão importante quanto alimentar-se. As pessoas conseguem passar dias sem alimentar-se, mas noites seguidas de insônia é quase insuportável. Em linguagem médica sono é o contrário de vigília. Hipersonia é a condição onde o indivíduo dorme muito. Quem dorme bem demonstra um sinal importante de boa saúde.  . Senão, vejamos.

Insônia é a percepção subjetiva de insatisfação com a quantidade ou qualidade do sono. É um fenômeno universal, que pode ocorrer em todas as idades, de modo transitório ou duradouro. De concreto temos que próximo de 25% dos adultos sofrem de insônia. Em torno de 14% da humanidade sofre de insônia crônica e 35% de insônia transitória.

A quantidade de sono durante um dia varia de acordo com a idade, o sexo, o clima, o estado de saúde... A qualidade do sono também varia em relação a muitos fatores – as doenças, principalmente – que podem determinar um sono mais ou menos reparador. Tem gente que dorme mais de 10 horas por dia e ainda se sente cansado. Outros, dormem  quatro a cinco horas, e sentem-se bem dispostos, prontos para qualquer empreitada. O certo é que dependemos do sono para uma boa saúde. Dormir bem é fundamental. E, toda insônia tem uma causa. O médico – alguns Clínicos experientes, os Neurologistas e os Psiquiatras  principalmente - estão aptos a lidar com os distúrbios do sono, diagnosticar a causa e tratar a insônia. Hoje em dia já existem até especialistas só em sono, e laboratórios do sono para diagnosticar as causas da insônia com mais detalhamento e segurança. Tratar a insônia, o mais rápido possível, é uma boa prática por que quanto mais tempo de insônia mais sofrimento e mais agravo a saúde.

Os recém-nascidos, praticamente só acordam para mamar. Com o tempo a quantidade de sono noturno vai aumentando e do sono diurno diminuindo.  Até a adolescência é comum mais de 10 horas de sono por dia. Os adultos dormem de 6 a 8 horas por dia. Após 60 anos a quantidade de sono noturno vai diminuindo e são comuns os cochilos durante o dia. No início da gravidez geralmente ocorre uma sonolência por efeito do aumento dos níveis sanguíneos de progesterona. Quando o final da gestação se aproxima, ate mesmo por conta do grande volume do abdômen a gestante tem dificuldade de dormir.  As noites quentes dificultam o sono. Climas frios, mas não muito frios, facilitam o sono. Como estas situações descritas, inúmeras outras e ainda,  uma infinidade de fatores influem na quantidade e qualidade do sono.

Mas, são as doenças neuropsiquiátricas são quem mais influenciam na quantidade e qualidade do sono. De modo geral as pessoas dormem de 7 a 8 horas por dia. No transtorno bipolar do humor, na fase de agitação e euforia, o paciente dorme pouco e tem muita disposição e energia.  Às vezes com 3 a 4 horas de sono por dia sentem-se recuperados. Mas quando deprimidos dormem de 10, 12 e até mais horas por dia  e ainda acordam cansados pois seu sono não é reparador. Mas, tem situações de pessoas com depressão que cursa com muito sono e pessoas com depressão com pouco sono.  A ansiedade e a depressão são as maiores causas de insônia. O alcoolismo e a dependência química de outras drogas também são causas importante de insônia. Por isso mesmo, o médico especialista, ao se deparar com um paciente que se queixa de insônia, precisa levantar a causa para depois tratar. Apenas tomar um medicamento para dormir sem que se faça a consulta especializada não é tratar a insônia é apenas paliar o sintoma.

Identificando o tipo de insônia e sua causa, o tratamento é feito com orientações personalizadas sobre como dormir melhor e uso de medicamentos. Os medicamentos mais comuns, receitados par a insônia são os ansiolíticos, sozinhos ou associados a antidepressivos e neurolépticos. Os medicamentos que atuam induzindo mais o sono são chamados de hipnóticos. Muitos ansiolíticos ou tranquilizantes são também hipnóticos. Às vezes se faz necessário a associação de medicamentos para tratar a insônia, pois este sintoma comumente está relacionado a uma patologia psiquiátrica.